临床麻醉科

 

专科名称: 临床麻醉科
专科带头人:陈瑞海
专科介绍:
瑞安市中医院临床麻醉科现为院级医学扶植专科。始建于1993年,近两年来发展迅猛,业务范围包括临床麻醉、急救复苏、麻醉后恢复室,并逐步向疼痛治疗拓展。科室目前共有麻醉医师8人,其中主任医师1名,主治医师3名。仪器设备齐全,硬件设施处县市级中医院领先水平,达到综合医院先进水平。每个手术间均标准配置进口麻醉机、多功能麻醉监护仪(呼气末CO2及麻醉气体监测、有创动静脉压学监测)、静脉注射泵、麻醉科电子病历系统。还配备心电除颤起搏器、微创血流动力学监测仪(PICCO)、靶控输注泵(TCI)、麻醉深度监测仪(BIS)、肌松监测仪、血气电解质分析仪、快速血糖仪、快速血红蛋白仪、纤维支气管镜、可视光棒、可视喉镜、便携式超声诊断仪、升温毯及温液仪等。
常规开展的麻醉技术有全身麻醉(吸入麻醉、全凭静脉麻醉、静吸复合)、椎管内麻醉(硬膜外麻醉、脊髓麻醉)、神经阻滞等。目前已普遍开展多种动、静脉穿刺置管;熟练运用可视化技术解决困难气道、困难外周动静脉置管;熟练开展超声引导下臂丛神经、股神经、坐骨神经等、髂腹股沟神经、腹横肌平面神经阻滞等。合理运用液体治疗各种休克,对急性肺损伤患者应用保护性肺通气策略,对心脏病患者妥善运用各种血管活性药进行循环功能支持,并开展等容性血液稀释、控制性降压等围手术期血液保护技术。提倡“舒适化医疗”,积极开展无痛人流、无痛胃肠镜检查、无痛整复,产生显著社会效应。
主要研究方向和特色:1、老年患者手术麻醉安全性:人口老龄化导致老年人手术麻醉数量大幅增加。而围术期心脑血管并发症直接影响患者的预后。通过血压昼夜节律的变化预测围术期血流动力学波动,及早予以干预治疗与实施有效的防范措施,大大提高了老年患者手术麻醉安全性。
2、多模式镇痛:是当前麻醉领域研究的热点之一。在全身麻醉中,辅助小剂量氯胺酮,可改善七氟烷诱导插管条件,降低术中七氟烷的用量,而且手术过程中血压、心率控制更加平稳。而且术中使用可减少术后阿片类的使用量。提高麻醉效果同时未见明显的不良反应。
3、舒适化医疗:服务范围涉及人工流产、胃肠镜检查、骨伤科整复等。2%利多卡因表面麻醉+异丙酚镇静,减少了胃镜检查时的躁动及低血压状态,提高了内镜检查安全性;全凭七氟烷吸入麻醉,有效控制四肢关节脱位及四肢骨折复位时疼痛,显著提高复位成功率。
专家简介:
陈瑞海,主任医师,科室主任。擅长老年病人、心脏病人非心脏手术的麻醉,以及围术期困难气道处理和危重病人的抢救。对非住院患者的麻醉(无痛诊疗)积累了一定的临床经验。近5年来主持温州市科技局课题1项,瑞安市科技局课题3项;参与省厅课题1项。共发表学术论文20余篇,其中2篇发表在中华胃肠外科杂志、中华麻醉学杂志,分别被美国国立图书馆数据库(Medline/PubMed)、美国化学文摘(CA)收录。
专家门诊:每周二上午。